目的分析骨量水平与老年冠心病（CHD）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法选择2014年1—12月上海交通大学医学院附属同仁医院心内科收治的老年CHD患者66例作为研究对象。根据患者颈动脉IMT分为正常组和增厚组,比较2组患者各部位骨密度（BMD）,并分析IMT与BMD的相关性。同时根据BMD分为正常骨量亚组、低骨量亚组及骨质疏松症（0P）亚组,随访1年,分析各组主要不良心脏事件的发生情况。结果与IMT正常组比较,增厚组腰椎（L24）、股骨颈、Ward’s三角及Troch的BMD值均显著下降（t=3.40、3.93、5.22、5.03,P(0.01）,OP的发生率显著升高（x2=4.36,P(0.05）。与正常组比较,IMT增厚组血钙明显降低,血磷、碱性磷酸酶（ALP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（CTX-β）明显升高（t=8.32、5.21、2.08、3.02、4.85,P(0.05）。老年CHD患者颈动脉IMT值与L24、股骨颈、Ward’s三角、Troch的BMD值均呈显著负相关（r=-0.53、-0.58、-0.41、-0.47,P(0.05）。低骨量亚组、OP亚组MACEs发生率分别为32.1%、46.2%,明显高于正常骨量亚组8.0%,差异均有统计学意义（x2=7.55,P(0.05）;低骨量亚组与OP亚组MACEs的发生率比较差异无统计学意义（P)0.05）。结论老年CHD患者普遍存在骨量水平偏低,对有颈动脉IMT增厚者加强BMD检测有助于改善老年CHD患者的预后。