目的观察分析青少年高度近视患眼眼底特征与屈光度、最佳矫正视力的相关性。方法横断面回顾性研究。年龄≤18岁、屈光度)-6.00D的青少年高度近视患者544例1050只眼纳入研究。所有患眼均行散瞳电脑验光及检影验光获得最佳矫正视力（BCVA）,并将其转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。均行裂隙灯显微镜及以黄斑为中心、45°眼底后极部彩色照相检查。排除眼底模糊、眼位不正及判定有异议的图像资料,选取视盘边缘及黄斑区清晰可见的彩色眼底像进行眼底特征分析。最终988只眼的彩色眼底像纳入统计分析,占94.1%。以脉络膜血管暴露程度判断其豹纹状眼底程度并进行分级,观察黄斑区、视盘区豹纹状眼底分级。通过Image J软件,测量视盘旁β区萎缩弧面积、视盘最长径、视盘最短径,并以视盘最长径/最短径比值作为视盘倾斜指数。对比分析豹纹状眼底分级、视盘旁β区萎缩弧面积、视盘倾斜指数与屈光度、BCVA的相关性;观察统计局限性后极部视网膜脉络膜萎缩灶、漆裂纹、Fuchs斑等高度近视后极部眼底病变的发生率。结果患眼平均屈光度为（-10.66±2.63）D;平均logMAR BCVA为0.11±0.22。豹纹状眼底发生率为66.9%。黄斑区、视盘区豹纹状眼底平均分级分别为（0.83±0.96）、（1.04±1.00）级,二者具有高度相关性（r=0.875,P=0.000）。视盘旁β区萎缩弧发生率为97.3%,视盘旁β区萎缩弧平均面积为（0.45±0.57）mm2。视盘倾斜发生率为28.5%,平均视盘倾斜指数为1.25±0.18。黄斑区、视盘区豹纹状眼底不同分级患眼平均屈光度、logMAR BCVA以及视盘旁β区萎缩弧面积、倾斜视盘发生率、视盘倾斜指数比较,差异均有统计学意义（P(0.05）。高度近视后极部眼底病变发生率为2.83%;与未发生高度近视后极部眼底病变者比较,高度近视后极部眼底病变者年龄、屈光度、视盘旁β区萎缩弧面积更大,豹纹状眼底分级、视盘倾斜发生率及视盘倾斜指数更高,BCVA更差。结论青少年高度近视患眼主要眼底特征是视盘旁β区萎缩弧;出现后极部眼底病变严重影响视功能。