摘要：
目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗和早期保守治疗疗效及预后.方法 选取2010年3月至2015年2月在我院心内科住院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象,根据早期治疗策略不同分为早期介入治疗组80例(试验组)和早期保守治疗组80例(对照组).试验组立即行冠状动脉造影检查,依据造影结果进一步予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI);对照组予以保守治疗1周后行PCI治疗.随访6个月,比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)指标的变化,以及住院和随访期间主要不良事件发生率.结果 术后1周试验组和对照组LVEDV、LVESV和LVEF三项指标比较未见统计学差异(P＞0.05).与术后l周相比,术后6个月试验组LVEDV[(107.95±24.55)ml/m2比(128.92±30.88)ml/m2]、LVESV[(43.33±12.56)ml/m2比(61.95±17.50)ml/m2]明显降低,LVEF明显升高[(59.92±7.08)％比(51.89±8.08)％](P均＜0.05).与术后1周相比,术后6个月对照组LVEDV[(120.74±23.63)ml/m2比(132.89±29.42)ml/m2]、LVESV[(53.26±15.88)ml/m2比(63.40±21.57)ml/m2]明显降低,LVEF明显升高[(56.20±7.59)％比(53.06±8.24)％](P＜0.05).术后6个月试验组LVEDV[(107.95±24.55)ml/m2比(120.74±23.63)ml/m2]、LVESV [(43.33±12.56)ml/m2比(53.26±15.88)ml/m2]明显低于对照组,LVEF[(59.92±7.08)％比(56.20±7.59)％]明显高于对照组(P＜0.05).试验组住院期间心绞痛发生率(1.25％比10.00％)、恶性心律失常发生率(0.00％比6.25％)、梗死复发再次住院率(2.50％比12.50％)和随访期间心源性死亡率(2.50％比11.25％)均低于对照组(P＜0.05).结论 早期介入治疗和早期保守治疗均可改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能.早期介入治疗疗效更显著,且降低了患者住院和随访期间主要不良事件发生率,值得在临床上推广.
