目的:探讨影响成年人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤（SNRMS）临床预后的因素。方法:回顾性分析2006-01-2014-12期间收治的23例成年（年龄)18岁）SNRMS患者的临床资料。用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果:23例患者平均随访20个月,死亡14例,存活9例。全组病例1年和2年生存率分别为77.1%和35.0%。组间1年和2年生存率分析显示,TNM分期中2、3期分别为100.0%、66.7%和83.3%、10.5%（P(0.05）;综合治疗组和单独治疗组分别为86.7%、50.0%和50.8%、0（P(0.05）。21例初诊非远处转移组,1年和2年远处转移率分别为38.1%和70.5%。COX多因素生存分析发现接受放疗、化疗和肿瘤直径(5cm是SNRMS的预后良好因素;而淋巴结转移、肿瘤累及脑膜和眶内是SNRMS的预后不良因素。14例死亡患者中,1例死于局部侵犯脑膜脑组织,1例死于局部区域复发伴远处转移,12例死于远处转移。结论:成年SNRMS就诊时多晚期,预后差,远处转移是主要的死亡原因,控制远处转移率是提高生存率的关键。