目的探讨胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床疗效及可能机制。方法上海市同仁医院2013年8月—2014年3月收治的扩张型心肌病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组患者给予常规治疗。治疗组在对照组基础上肌肉注射注射用胸腺五肽,10 mg/次,1次/d。15 d为1个疗程,1个疗程完成后停止胸腺五肽15 d后开始下个疗程。两组共治疗3个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时观察两组患者心功能相关指标、淋巴细胞亚群和Ig G的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为68.75%、85.42%,两组比较差异有统计学意义（P(0.01）。治疗后,两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量（LV）、左室内压最大上升速率（+dp/dttmax）、左室内压最大下降速率（-dp/dtmax）、舒张早期血流峰值速度（EPFV）、舒张晚期血流峰值速度（APFV）、充盈早期速率/晚期速率（E/A）均得到较好改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P(0.01）。且治疗后,治疗组LVEF、LVEDV、+dp/dtmax、-dp/dtmax、EPFV、APFV、E/A的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P(0.05、0.01）。治疗后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、Ig G水平与治疗前差异具有统计学意义（P(0.01）;且治疗组与对照组CD4+、CD4+/CD8+、Ig G差异具有统计学意义（P(0.05、0.01）。结论胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可以调节患者淋巴细胞亚群失衡,改善体液免疫,值得临床推广应用。