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眼附属器igg4相关性疾病的临床病理分析

Clinicopathologic characteristics of IgG4-related disease in orbital and periorbital tissue

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室
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关键词: 眼疾病 免疫球蛋白G 淋巴组织增殖性疾病

摘要:
目的探讨眼附属器IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理学特征。方法收集2012至2013年眼附属器淋巴组织增生性疾病的病例103例,对其进行组织学观察、IgG和IgG4免疫组织化学EnVision法染色及血清学IgG和IgG4浓度检测,选取符合IgG4-RD诊断标准的病例17例,分析总结其临床和病理改变特点。结果 (1)17例眼附属器IgG4-RD,男性9例,女性8例。年龄1171岁,平均年龄48.5岁。17例均以眼睑肿胀或眼球突出就诊,11例可见双侧累及,6例为单侧累及。病程从5个月到7年,其中13例病程)2年。6例既往有过敏性疾病(药物食物过敏)史。眼外常累及的部位有淋巴结、涎腺、肺脏和肾脏等。9例术后出现复发。5例口服激素有效,3例为部分有效。(2)血清学检查:17例IgG4浓度均)1.35 g/L(1.4914.88 g/L)。(3)组织学上,假性淋巴瘤样模式8例,混合型模式8例,硬化型1例。14例病变位于泪腺,3例病变累及眶内脂肪结缔组织,未见发生于结膜及眼睑的病例。17例中均可见到不同程度淋巴细胞和浆细胞浸润伴淋巴滤泡形成,程度不一的组织纤维化及嗜酸性粒细胞浸润,但未见典型的闭塞性静脉炎。(4)免疫组织化学染色:17例IgG4阳性浆细胞绝对值均)50个/HPF,IgG4/IgG阳性浆细胞比值)40%。结论眼附属器IgG4-RD在临床表现、实验室检查和组织学表现上都具有一定的临床病理学特征,应注意与该部位近似病变的鉴别诊断。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室
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