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◇ 中华系列
文章类型:
机构:
[1]北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院,100044
[2]解放军总医院第三医学中心眼眶科,北京100039
[3]山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所 山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地,青岛266071
出处:
ISSN:
关键词:
眶疾病
淋巴组织增殖性疾病
三叉神经
免疫球蛋白G4相关疾病
磁共振成像
摘要:
目的探讨眼眶淋巴组织增生类疾病(LPD)眶下神经增粗(10NE)和额神经增粗(FNE)
的影像学特征及其在诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性系列病例研究。收集2013年I 月至
2018年12月在北京大学人民医院眼科和解放军总医院第三医学中心眼眶科经组织病理学检查确诊
的眼眶LPD 222例和炎性假瘤9 5 例患者的临床及影像学资料LPD患者包括淋巴瘤(含不典型淋巴增
生)9 丨例、反应性淋巴组织增生(RLH)131例- LPD患者中男性101例,女性121例,年龄(58±丨7 )岁;炎
性假瘤患者中男性4 4 例,女性5 1 例,年龄(49±21)岁. 影像学检查包括常规眼眶CT及磁共振^ 、几平
扫加I 增强脂肪抑制扫描,层厚3 mm,读冠状位CT或磁共振成像图片,I0N E判定标准为眶下神经直
径大于视神经,FNE判定标准为额神经直径等于或大于视神经。记录I0N E.FN E患者伴随的影像学
特征和组织病理学类型。采用X2检验比较不同疾病及组织病理学类型发生丨ONE和(或)FNE的比例
结果I0N E和( 或)FNE在CT影像上表现为均质的软组织密度影,可伴骨性眶下神经沟( ?L)扩大,磁
共振成像上表现为’丨丨和几加权像中等信号,边界清晰,增强明显,可向翼腭窝和颅内蔓延;可伴随泪
腺肿大、眼外肌增粗、眶内肿块或鼻窦混浊等影像表现222例LPD患者中12例发生I0N E和(或)
FNE, 9 5 例炎性假瘤患者中无一例发生,二者比较差异有统计学意义(x2=5.337, P=0.021) LPD中,
9 1 例淋巴瘤患者中2 例弥漫大B 细胞淋巴瘤发生丨0 N E 和(或) F N E , 13 1 例丨U, H 中丨0 例发生,二者比
较差异无统计学意义(P=〇.〇7 8 ) 。RLH中,2 8 例IgG4相关眼病( lgG4-R0D)患者中7 例发生I0N E和
( 或)FN E.103例非IgG4-R0D患者中3 例发生,二者比较差异有统计学意义(x2=15.232,P=0.000)。
结论LPD中的多种疾病均可出现I0N E和(或)FNE, CT及磁共振检查可显示神经增粗及伴随征象,
其中以igG4-R0D最多见,具有一定特异性10NE和FNE有助鉴别LPD与炎性假瘤f 中华服科杂志.
2020,56:832-838)
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院,100044
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
王毅,禚伟,黑砚,等.眼眶淋巴组织增生类疾病眶下神经和额神经增粗的影像学特征及意义[J].Chinese Journal of Ophthalmology.2020,56(11):832-838.