摘要：
目的 探讨特发性黄斑前膜( IEM)患者手术前后黄斑厚度变化与功能的相关性.方法 回顾性病例系列研究.回顾性分析37例(37只眼)IEM患者的临床资料.所有患者均采用标准三切口闭合式玻璃体切除术,剥除视网膜前膜.患者手术前后均先采用国际标准视力表检查最佳矫正视力( BCVA),再转换为最小分辨角的对数视力(logMAR)进行分析.应用相干光断层扫描(OCT)检测患者黄斑中心凹厚度(CFT),应用MP-1微视野计检测患者黄斑中心10°区域视网膜平均光敏感度(MS).患者手术前后BCVA比较,采用秩和检验；手术前后CFT、MS比较,采用配对资料t检验；对BCVA与CFT和MS的相关性进行分析,其中CFT和MS为计量资料,采用Pearson相关分析法；BCVA为等级资料,采用Spearman秩相关分析法.结果 37例(37只眼)患者术前BCVA 0.3 ～1.3,中位数0.7；术后BCVA为0.1 ～0.7,中位数0.4；术后BCVA较术前显著提高(Z=-4.97,P＜0.05).患者术前CFT为199～ 641 μm,平均(482.2±101.8) μm；术后CFT为172 ～ 381 μm,平均( 246.2±60.4)μm；术后CFT较术前显著减少(t=15.86,P＜0.05)；患者术前黄斑中心10°区域视网膜MS为5.5 ～19.9 dB,平均(14.1 ±3.4)dB；术后黄斑中心10°区域视网膜MS为11.6～20.0 dB,平均(18.6± 1.8)dB；术后MS较术前显著提高(t=-9.20,P＜0.05).患者术前CFT值越高,则术前黄斑中心10°区域视网膜MS值越低(r=-0.82,P＜0.05)、术前BCVA水平越低(rs=0.91,P＜0.05)、术后BCVA水平也越低(rs=0.63,P＜0.05).但患者术前CFT值越高,术后CFT值下降越明显(r=0.81,P＜0.05)、BCVA提高也越明显(rs =0.71；P＜0.05).结论 玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术可以有效促进IEM患者黄斑厚度及功能的恢复.观察分析IEM患者术前CFT、BCVA及黄斑区视网膜MS,有助于客观预测患者术后CFT及功能恢复水平.
