摘要:
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)糖尿病与非糖尿病患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的差异。方法选取血液透析中心MHD患者47例,分为糖尿病组(19例)和非糖尿病组(28例),比较两组间透析前及透析中平均血压及BPV的差异。BPV用多个血压读数的标准差(standard deviation,SD)和变异系数(coefficient of variation,CV)来表示。结果糖尿病组透前血浆白蛋白和血肌酐水平分别为(41.52±3.84)g/L和(742.41±199.58)μmol/L,均显著低于非糖尿病组(44.02±3.48)g/L和(1015.26±278.04)μmol/L(P(0.05),而两组患者年龄、性别构成比、血红蛋白、总钙、无机磷、超滤量、每公斤体质量超滤量及尿素清除指数(Kt/V)差异均无统计学意义(P)0.05)。糖尿病组与非糖尿病组服用降压药物种类的比例差异无统计学意义(P)0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者透析前平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为(162±15)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(150±14)mmHg,SBP-SD分别为(15.39±5.13)mmHg和(11.35±4.65)mmHg,SBP-CV分别为(9.53±3.14)%和(7.53±2.90)%,△SBP分别为(47±15)mmHg和(35±13)mmHg,差异均有统计学意义(P(0.05),而两组透析前平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、DBP-SD和DBP-CV比较,差异无统计学意义(P)0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者透析中SBP-SD分别为(19.07±6.07)mmHg和(13.93±3.56)mmHg,SBP-CV分别为(13.25±4.08)%和(9.71±2.65)%,差异均有统计学意义(P(0.05),而两组透析中平均SBP、平均DBP、DBP-SD及DBP-CV比较,差异无统计学意义(P)0.05)。结论 MHD糖尿病较非糖尿病患者血压控制更差,无论是透析前还是透析中MHD糖尿病患者收缩压变异性更大。