目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）与全因和心脑血管疾病（cardiac-cerebral vascular disease,CCVD）死亡的关系。方法选取MHD患者102例,记录临床资料、化验指标及连续10次透析前的血压数值,根据透析前收缩压变异系数（SBP-CV）中位数（7.4%）将患者分为低SBP-CV组（3.3%7.3%）和高SBP-CV组（7.5%15.6%）。所有患者随访48个月,记录随访期间MHD患者死亡时间及死因。结果与低SBP-CV组比较,高SBP-CV组中糖尿病患病比例更高,透析超滤量更大,而血肌酐和血浆白蛋白水平更低（P(0.05）。而两组患者年龄、性别构成比、透析龄、透前收缩压、透前舒张压、血红蛋白、Kt/V以及服用降压药物种类比较,差异均无统计学意义（P)0.05）。在48个月的随访期内,102例MHD患者中死亡39例,其中CCVD死亡19例。低SBP-CV组和高SBP-CV组全因病死率分别为33.3%和43.1%,两组比较差异无统计学意义（P)0.05）,而两组CCVD病死率分别为9.8%和27.5%,两组比较差异有统计学意义（P(0.05）。对全因死亡生存曲线进行比较,两组生存率差异无统计学意义（P)0.05）。而对CCVD死亡生存曲线比较,高SBP-CV组生存率显著低于低SBP-CV组,差异有统计学意义（P(0.05）。Cox回归分析显示,高血磷（HR=3.287,90%CI:1.4697.357）和高C反应蛋白水平（HR=1.026,95%CI:1.0071.045）是MHD患者全因死亡的独立预测因子（P(0.01）,同时高血磷（HR=4.175,95%CI:1.31713.235）也是CCVD死亡的独立预测因子（P(0.05）。而高血肌酐水平是MHD患者全因（HR=0.996,95%CI:0.9940.998）及CCVD（HR=0.995,95%CI:0.9920.997）死亡的保护因子（P(0.01）。结论高水平透析前SBP-CV可能与增加的CCVD死亡相关,但其并不是CCVD死亡的独立预测因子,而高血磷是全因死亡和CCVD死亡的独立预测因子,血肌酐是保护因子。