目的探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压变异性（BPV）特点及与疾病的关系。方法 100例老年原发性高血压患者分为单纯高血压组（高血压组）35例,高血压合并糖尿病组（合并组）65例,老年健康者30例为对照组,行24 h动态血压监测,记录24 h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算BPV。合并组测糖化血红蛋白（HbAlc）和尿白蛋白排泄率（UAER）,并分为血糖控制组26例及血糖升高组39例,UAER正常组22例及UAER升高组43例,分别比较2组BPV差异。结果与高血压组和对照组比较,合并组24 h收缩压标准差、变异系数升高（13.32±3.06 vs 12.37±3.54和11.96±2.89、11.83±1.97 vs 10.95±2.34和9.81±2.17,P(0.05）。血糖升高组患者24 h收缩压标准差、变异系数高于血糖控制组（13.75±3.56 vs 12.67±3.34、12.19±2.87 vs 11.26±3.04,P(0.05）;UAER升高组患者收缩压变异系数高于UAER正常组（12.31±2.67 vs 10.81±2.17,P(0.05）。结论老年高血压合并糖尿病患者BPV增大,对血糖控制不良及合并肾功能损害的患者应更加关注BPV。