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吗啡预处理对心脏手术患者血清s-100beta蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

Effects of morphine preconditioning on levels of S-100β protein and neuron-specific enolase in the serum in patients undergoing cardiac operations

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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关键词: 吗啡 心脏外科手术 缺血预处理 磷酸丙酮酸水合酶 体外循环

摘要:
目的观察在心脏手术中吗啡预处理对患者血中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择择期心脏手术的成年患者16例,随机分为吗啡预处理组和对照组。常规诱导和气管插管,持续泵入丙泊酚和吸入七氟醚维持麻醉,间断追加芬太尼和哌库溴铵。吗啡预处理组在开胸后给予吗啡0.2mg/kg。分别在诱导后、体外循环(CPB)开始后30min、CPB结束时、手术结束时以及手术后6h经中心静脉抽血测定S-100β蛋白和NSE水平。结果两组患者血清S-100β蛋白水平在CPB开始后30min显著升高,在CPB结束时最高,此后逐渐下降。在CPB结束时吗啡预处理组S-100β蛋白水平显著低于对照组。在CPB结束时对照组NSE升高显著,而吗啡预处理组无显著改变。两组NSE水平在手术结束时均高于诱导后水平。结论心脏手术中CPB后S-100β蛋白和NSE水平均显著升高,提示存在脑损伤的可能性。S-100β蛋白似较NSE更敏感。吗啡预处理显著降低了S-100β蛋白的水平,表明吗啡预处理可能有一定的脑保护作用。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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