摘要：
目的:多中心、前瞻性观察非正常工作时间对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内再灌注延迟的影响.方法:连续入选自2005年11月至2006年7月,在北京市19个医疗中心至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例.分为正常工作时间(A时间)和非正常工作时间(B时间)再灌注治疗组.分析与A时间再灌注治疗相比,B时间对进门-再灌注延迟的影响.结果:297例患者中,A时间再灌注治疗组120例(40.4%),其中38例患者接受溶栓治疗,82例患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI);B时间再灌注治疗组177例(59.6%),其中49例患者接受溶栓治疗,128例患者接受PCI治疗.在校正患者的其他临床因素后,B时间再灌注治疗组的进门-球囊扩张时间(D2B)中位数显著长于A时间再灌注治疗组(174.3min[95%可信区间(CI):172.8～176.2]比138.3min[95%CI:136.1～140.2];P＜0.01),B时间再灌注治疗组的进门-溶栓时间(D2N)中位数和A时间再灌注治疗组无显著差别(62.7min[95%CI:61.8～64.5]比59.8min[95%CI:58.1～61.3];P=0.07).结论:北京市在B时间接受PCI治疗的STEMI患者D2B时间延迟增加.
