目的 评价鼻内镜手术中使用影像导航系统的作用.方法 回顾2000年1月～2003年5月进行的76例影像导航鼻内镜下手术,对比不同手术中影像导航使用次数;采用视觉模拟尺量化评估术者对影像导航的需求程度及对术中影像导航的满意程度;对鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术和垂体腺瘤切除术时使用和不使用影像导航鼻内镜下手术时手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中并发症情况进行对比分析.结果 不同疾病间影像导航使用次数存在统计学差异,术者对影像导航的需求程度和满意程度也有差别.进行鼻内镜下鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术和垂体腺瘤切除术时,使用和不使用影像导航,所观察的客观数据无显著性差异.从骨化纤维瘤切除情况看,还不能认为使用影像导航手术比不使用更能完全切除肿瘤.结论 不同病变手术时导航使用的程度不同,涉及重要部位和结构的手术才有使用的必要;病例越复杂,越能证明影像导航系统作用强.使用导航系统操作达到最佳状态可能需要经过很长的时间.