目的 探讨右美托咪定联合臂神经丛麻醉对老年肱骨干骨折患者的麻醉效果。方法 选取收治的老年肱骨干骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组44例。对照组给予臂神经丛麻醉，试验组给予右美托咪定联合臂神经丛麻醉。比较2组患者的麻醉效果（感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间），麻醉后2、4、6、8 h的镇痛程度，术后1、3、7 d的认知功能，术后血液生化指标8项[天冬氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triacyl glycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]及不良反应的发生情况。结果 试验组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组，感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组（P<0.05）;试验组患者麻醉后2、4、6、8 h的VAS显著低于对照组，术后1、3、7 d的MMSE评分显著高于对照组（P<0.05）。试验组的不良反应发生率（6.82%）明显低于对照组（18.18%）,P<0.05。结论 右美托咪定联合臂神经丛麻醉用于肱骨干骨折老年患者麻醉效果和镇痛镇静效果更好，对认知功能的损伤较小，且安全性更高。