目的 评估替吉奥辅助化疗在局部进展期食管胃结合部腺癌（adenocarcinomas of the esophagogastric junction, AEG）老年患者中的疗效及其对CD66b+中性粒细胞、调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）和调节性B细胞（regulatory B cell, Breg）比例的影响。方法 本研究为前瞻性研究，选取2012年1月～2022年1月在本院进行治疗的AEG患者90例为研究对象，采用随机数字表法将上述患者分为对照组（45例）与观察组（45例）。对照组患者接受胃根治手术治疗，观察组患者在胃根治手术后接受替吉奥辅助化疗治疗。收集患者一般资料。采用卡式评分评估两组患者治疗疗效。采用免疫组织化学法检测两组患者CD66b+中性粒细胞计数，采用全自动生化分析仪检测血清肿瘤相关基因1/转移性肿瘤基因（astrocyte elevated gene-1/metadherin, AEG-1/MT qDH）、核因子κB（nuclear factor-kappa B,NF-κB）、基质金属蛋白酶9（matrix metallopeptidase 9,MMP-9）水平。采用流式细胞仪检测两组患者血清Treg、Breg、CD3+、CD4+、CD8+细胞水平。统计治疗期间两组患者疗效及不良反应发生情况。对上述患者进行为期2年的生存随访并绘制生存K-M曲线。采用Spearman相关性分析患者生存状况与肿瘤组织中CD66b+、Treg、Breg、CD3+、CD4+、CD8+细胞相关性关系。结果 观察组淋巴结阳性数为（5.05±3.15）个，少于对照组的（8.85±2.75）个（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者血清AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9、CD66b+水平显著下降（P<0.05）。两组患者治疗前肿瘤组织Treg、Breg细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者Treg、Breg细胞水平均降低，且观察组低于对照组。与对照组相比，观察组CD3+、CD4+、CD8+细胞水平均升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后karnofsky performance status（KPS）评分显著升高（P<0.05）。对两组患者进行为期2年的生存随访，对照组死亡29例，观察组死亡20例。与对照组比较，观察组无病生存期（progression-free survival, PFS）与总生存期（overall survival, OS）均明显升高（P<0.05）。针对组别的不同级别进行的生存分析分布等同性检验分析显示PFS Log-Rank检验χ2=27.338,P<0.05,OS Log-Rank检验χ2=34.189,P<0.05。Spearman相关性分析表明，Treg、Breg、CD8+、CD66b+、AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平与患者PFS、OS呈负相关关系（P<0.05）,CD3+、CD4+细胞水平与与患者PFS、OS呈正相关关系（P(0.05）。结论 替吉奥辅助化疗可以改善局部进展期食管胃结合部腺癌老年患者免疫调节，从而提高延长生存期。