目的探讨急性脑梗死后继发认知功能障碍（VCI）的危险因素及其对预后的影响。方法根据认知功能受损情况将105例急性脑梗死患者分为VCI组（47例）和非VCI组（58例）,回顾性分析其临床资料,以logistic回归分析筛选VCI的危险因素,对比两组发病1、3个月后的日常生活能力。结果两组空腹血糖受损、糖尿病、高血压、饮酒、抑郁、梗死灶、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异显著（P(0.05或P(0.01）,其中糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为VCI的独立危险因素（P(0.05）;两组治疗3个月后Barthel评分显著高于治疗1个月的评分（P(0.01）,组间比较,非VCI组评分均显著高于VCI组（P(0.01）。结论糖尿病、高血压、梗死灶、NIHSS评分、血清HDL-C和hs-CRP水平为急性脑梗死继发VCI的独立危险因素,且发生VCI的患者预后显著差于未发生VCI的患者,临床应积极干预相关因素,预防VCI发生,改善患者预后。