目的非性病专业临床和病理医生对鼻、口咽部梅毒误诊率较高,探讨检测活体组织内梅毒螺旋体的方法,以提高鼻、口咽部梅毒检出率.方法以12例鼻、口咽部可疑梅毒螺旋体感染的活检黏膜为研究对象,用HE染色观察其病理学特点,用改良的Warthin-Starry (W-S)染色法检测病变组织及其渗出物涂片中的梅毒螺旋体.用性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory,VDRL)、快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin circle test,RPR)、荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescent trepnemal antibody-absorption test,FTA-ABS)、螺旋体血细胞凝集试验(trepnema pallidum hemagglutination test,TPHA)加以证实.用国家颁布的驱梅方法进行治疗.结果 W-S染色显示12例切片黏膜上皮中及6例渗出物涂片内见大量梅毒螺旋体,固有膜内螺旋体很少发现.血清学检查: 11例次VDRL(++++), 7例次RPR (+),1例次FTA-ABS(+),11例次TPHA(+).1例回当地治疗,未作血清学检查.11例均临床治愈,血清学检查均转阴性.结论用病理组织化学改良的W-S染色方法,能直观地显示活检标本及渗出物涂片内梅毒螺旋体,结合临床及梅毒血清学检查,可以提高鼻及口咽部梅毒的检出率.