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鼻和口咽梅毒的临床病理特点

An etiological and clinicopathological study of early syphilis in oropharynx

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院病理科 [2]首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科 [3]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科
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关键词:  梅毒  鼻疾病  口咽  病理学‚临床  诊断‚鉴别

摘要:
目的 非性病专业临床和病理医生对鼻、口咽部梅毒误诊率较高‚探讨检测活体组织内 梅毒螺旋体的方法‚以提高鼻、口咽部梅毒检出率。方法 以12例鼻、口咽部可疑梅毒螺旋体感染的 活检黏膜为研究对象‚用HE 染色观察其病理学特点‚用改良的Warthin-Starry (W-S)染色法检测病变 组织及其渗出物涂片中的梅毒螺旋体。用性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory‚ VDRL)、快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin circle test‚RPR)、荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescent trepnemal antibody-absorption test‚FTA-ABS)、螺旋体血细胞凝集试验(trepnema pallidum hemagglutination test‚TPHA)加以证实。用国家颁布的驱梅方法进行治疗。结果 W-S 染色显示12例切片黏膜上皮中 及6例渗出物涂片内见大量梅毒螺旋体‚固有膜内螺旋体很少发现。血清学检查:11例次VDRL (++++)‚7例次RPR (+)‚1例次FTA-ABS(+)‚11例次TPHA(+)。1例回当地治疗‚未作血清学检 查。11例均临床治愈‚血清学检查均转阴性。结论 用病理组织化学改良的W-S 染色方法‚能直观地 显示活检标本及渗出物涂片内梅毒螺旋体‚结合临床及梅毒血清学检查‚可以提高鼻及口咽部梅毒的 检出率。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院病理科
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