摘要:
目的探讨原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)白内障手术中发现晶状体悬韧带异常患者的生物学测量参数特征。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2019年5月至2020年12月北京同仁医院连续的PACG术前未明确悬韧带异常、白内障术中发现悬韧带异常者(术中悬韧带异常组)45例(45眼),PACG悬韧带无异常者95例(95眼),术前即诊断为晶状体不全脱位继发闭角型青光眼者41例(41眼),共181例181眼。方法回顾三组患者的病例资料。比较三组患者的IOLmaster和UBM的生物学测量参数。主要指标前房深度、晶状体拱高、晶状体厚度、眼轴长。结果术中悬韧带异常组和悬韧带无异常组的前房深度[(1.61±0.31)mm、(1.74±0.35)mm,P=0.074]和眼轴长[(22.07±0.78)mm、(22.20±0.75)mm,P=0.650]无统计学差异。晶状体拱高在术中悬韧带异常组、悬韧带无异常组和晶状体不全脱位组分别为[(1.41±0.35)、(1.04±0.21)、(1.73±0.45) mm,P=0.000];两两比较中差异均有统计学意义。术中悬韧带异常眼的晶状体拱高[(1.42±0.25) mm]、高于对侧健眼[(1.24±0.27) mm](P=0.049)。晶状体厚度在术中悬韧带异常组和晶状体不全脱位组[(5.14±0.26)、(5.18±0.29) mm,P=0.808]中无统计学差异,但较悬韧带无异常组[(4.89±0.31)mm,P=0.001]增厚。术中悬韧带异常组患者80%晶状体拱高)1.2 mm,晶状体厚度)4.9 mm。结论PACG患者白内障手术前晶状体拱高超过1.2 mm同时晶状体厚度超过4.9 mm时应警惕晶状体悬韧带异常的可能。(眼科,2021,30:264-269)