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体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗现象的研究

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心心外科
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关键词: 体外循环冠状动脉旁路移植术 阿司匹林抵抗 血小板聚集 抗药性

摘要:
目的研究体外循环冠状动脉旁路移植(conventional on-pump coronary artery bypass graft, CCABG)术后早期(14 d内)获得性阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)的发生情况。方法 54例接受CCABG手术患者,术前常规停用阿司匹林5~7 d,术后6 h起按常规剂量(100 mg/d)口服阿司匹林,分别于术前最后1次服用阿司匹林后6 h(T0)、术后第1次服用阿司匹林后6 h(T1)、第5天(T2)、第10天(T3)以及第15天(T4)应用血栓弹力图(thromboelastog-raphy, TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-induced inhibition rate, INHAA),同时记录患者各项临床资料。结果术后INHAA在T2、T3时显著低于术前T0(P (0.05),且T2显著低于T3,T1、T4时与T0时差异不明显,术后发生AR的例数分别为T14例(7.4%),T225例(46.3%),T38例(14.8%),T42例(3.7%)。结论 CCABG术后早期,阿司匹林抗血小板聚集的作用受到抑制,部分患者出现一过性AR,应予以更为积极的抗血小板治疗。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心心外科
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