摘要:
目的了解儿童视神经炎(ON)患者的流行病学及临床特征,为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法收集2010年11月2014年1月就诊于全国17家医院的275例(414眼)儿童ON患者的临床资料,记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况,进行回顾性分析。结果 275例患者中男女性别发病比为1∶1.24。发病年龄为215岁,以6岁及以上为主(94.5%)。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节(64.4%),夏季较少(11.6%)。216例(78.5%)患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例(49.5%),双眼同时或相继发病者139例(50.5%)。80例(29.1%)患者在发病前3个月内有前驱病史。270例(377眼)进行了视力检查,201眼(53.3%)视力(0.1;271例(406眼)进行了眼底镜检查,299眼(73.6%)出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55.0%、41.2%和25.4%,差异有统计学意义(χ2=29.602,P(0.013)。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况,71眼(86.6%)的视力得到恢复。结论儿童ON好发于6岁及以上的女性,以特发性ON为最常见的病因类型,单眼和双眼发病比例接近,以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征,预后效果较好。