摘要:
目的总结)3岁肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特点与预后。方法收集2006年11月至2014年3月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的161例HB患儿,其中)3岁初次诊断29例。根据美国儿童实体瘤协作组术后分期标准分为ⅠⅣ期。治疗主要采用术前化疗+手术+术后化疗;孤立病灶且无明显静脉瘤栓患儿可行介入治疗结合化疗及手术治疗;难治性患儿可行自体外周血造血干细胞移植治疗。采用SPSS 17.0软件分析患儿发病特点、疗效、随访及预后。结果 1.发病特点:29例患儿,男17例,女12例;中位年龄4.58岁(3岁1个月15岁),其中)36岁24例(占82.8%),)6岁患儿5例(占17.2%)。Ⅲ期13例(44.8%),Ⅳ期16例(55.2%)。2.随诊至2016年1月,中位随访时间18.5个月,死亡9例(4例因放弃治疗,5例因颅内转移),存活20例,总存活率(OS)为68.9%,无事件生存(EFS)11例,占37.9%。Kaplan—Meier生存分析,1年、2年、3年OS分别为93.5%、83.4%、78.2%。3.)6岁患儿中3例Ⅳ期规范治疗均复发死亡,2例Ⅲ期获完全缓解;24例)36岁患儿中,4例放弃治疗,死亡2例,18例存活,OS达90.0%(18/20例)。结论)3岁HB患儿分期较晚、预后较差,但对化疗敏感,手术及化疗仍是主要的治疗方法 。